没有肝病也可能得肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，部分患者可能没有典型肝病史，但存在其他高危因素如遗传代谢异常、长期接触致癌物或隐匿性肝炎病毒感染。
肝癌的发生机制复杂，即使没有慢性肝炎或肝硬化等明确肝病基础，某些基因突变如TP53、CTNNB1异常可能直接诱发肝细胞癌变。长期酗酒或摄入黄曲霉毒素污染食物的人群，肝脏在反复损伤修复过程中可能出现癌变。部分自身免疫性肝病初期症状隐匿，患者未及时确诊便已进展为肝癌。肥胖相关的非酒精性脂肪肝在炎症持续刺激下，也有概率发展为肝癌。某些遗传代谢病如血色病、Wilson病造成的铜铁沉积，可能跳过肝硬化阶段直接致癌。
存在肝癌家族史者应定期进行腹部超声联合甲胎蛋白检测，建议40岁以上人群每年体检时增加肝脏弹性检测。避免食用霉变谷物和过量酒精，控制体重在正常范围。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛或眼球黄染时，需及时就医完善增强CT或核磁共振检查。日常生活中注意补充优质蛋白和维生素E，适量运动有助于维持肝脏代谢功能。
