胃溃疡和十二指肠溃疡的症状主要表现为上腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐以及黑便。胃溃疡与十二指肠溃疡均属于消化性溃疡，但疼痛规律存在差异。
胃溃疡疼痛多出现在餐后1小时内，表现为剑突下或左上腹钝痛、灼痛，进食可能加重症状。十二指肠溃疡则以空腹痛为主，常见于夜间或餐前发作，进食后可暂时缓解。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应有关，严重时可放射至背部。
由于溃疡导致胃排空障碍或幽门功能失调，胃内容物反流至食管，产生烧灼感。患者常描述为胸骨后发热感，平卧时加重，可能伴随口苦。长期反酸可能引发反流性食管炎，需通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶片干预。
胃内气体增多时通过食管排出，表现为频繁打嗝。溃疡导致胃肠动力紊乱时，食物发酵产气增加，或患者因疼痛吞咽空气增多均可引发。伴随腹胀症状时，可短期使用促胃肠动力药多潘立酮片改善。
溃疡活动期可能刺激胃黏膜神经末梢，引发恶心感。若溃疡靠近幽门部导致梗阻，可出现呕吐宿食。呕吐物带血需警惕出血性溃疡，此时需立即就医，临床常用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
溃疡侵蚀血管时，血液在肠道内氧化形成柏油样黑便，提示上消化道出血。少量出血可能仅表现为粪便隐血阳性，大量出血可伴随头晕、心悸。确诊需胃镜检查，治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片止血。
胃溃疡与十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激食物，规律进食细软易消化饮食，戒烟限酒。疼痛发作时可少量饮用温牛奶或食用苏打饼干中和胃酸。若出现持续呕血、剧烈腹痛或体重骤降，提示可能出现穿孔或恶变，须紧急就诊。日常需遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法全程治疗，定期复查胃镜评估愈合情况。
