痔疮可能导致大便困难、肛门变小、大便变细，但通常与痔疮严重程度有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的团块，可分为内痔、外痔和混合痔。
痔疮体积较小时，一般不会明显影响排便功能。随着痔疮增大或发生脱垂，可能挤压肛管空间，导致排便时肛门狭窄感或大便变细。内痔反复脱出可能引起肛门括约肌松弛，但肛门实际结构不会缩小。若痔疮表面黏膜糜烂出血或形成血栓，可能因疼痛诱发排便恐惧，间接导致排便困难。长期用力排便可能加重痔疮水肿，形成恶性循环。
少数情况下，痔疮合并肛裂或肛周脓肿时，肛门疼痛和痉挛会显著影响排便。环状混合痔脱出嵌顿可能导致急性肛门狭窄，需紧急处理。部分患者因痔疮反复发作产生心理压力，自主抑制排便反射也会加重症状。痔疮继发感染时局部炎症反应可能暂时改变肛门形态。
痔疮患者应保持每日饮水量，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，避免久坐久站。排便时不宜过度用力，每次控制在5分钟内。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。若出现持续排便困难或肛门形态改变，需排除直肠肿瘤等疾病，及时就医进行肛门指诊或肠镜检查。
