腰椎间盘突出患者一般不建议做仰卧起坐。仰卧起坐可能加重腰椎负担，导致髓核进一步突出或神经压迫症状加剧。
仰卧起坐需要反复屈曲腰椎，这种动作会增加椎间盘后方的压力。腰椎间盘突出患者的纤维环已经破裂，髓核可能向后突出压迫神经根或硬膜囊。重复的腰椎屈曲运动可能使髓核进一步移位，加重神经根刺激症状，表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力。仰卧起坐过程中腹肌收缩产生的压力也会通过脊柱传导至病变椎间盘，可能加速椎间盘退变进程。
极少数腰椎间盘突出处于稳定期的患者，在康复医师指导下可能进行改良式仰卧起坐训练。这类患者通常无明显神经根压迫症状，影像学显示突出髓核未对神经结构造成持续压迫。训练时需要严格限制动作幅度，避免腰椎过度屈曲，同时配合核心肌群协同收缩以减少脊柱负荷。但这类训练必须个体化评估，且需专业康复人员实时监督。
腰椎间盘突出患者更适合低冲击的核心稳定性训练，如平板支撑、臀桥等。这些动作能增强腹横肌和多裂肌的协同收缩，减轻椎间盘压力。若出现下肢麻木、疼痛加重或大小便功能障碍，应立即停止运动并就医。日常应避免久坐、弯腰搬重物等增加腰椎负荷的行为，睡眠时选择中等硬度床垫以维持脊柱生理曲度。
