判断耳朵里有耵聍可通过观察耳道堵塞感、听力下降、耳内瘙痒或疼痛等症状，结合耳镜检查确认。耵聍是外耳道皮脂腺分泌的正常物质，但过量堆积可能引发不适。
耵聍堆积可能导致耳道出现闷塞感，类似进水后的不适。部分患者会感觉耳道内有异物存在，尤其在说话或咀嚼时更为明显。这种情况通常与耵聍质地较硬或位置靠近鼓膜有关，建议避免自行掏挖，以免将耵聍推入更深部位。
耵聍完全阻塞耳道时可导致传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。这种听力变化多为渐进性，可能单侧或双侧发生。若伴随耳鸣或眩晕，需排除其他耳部疾病，及时就医清理。
耵聍中的脂肪酸成分可能刺激皮肤引发瘙痒，患者常不自觉掏耳。反复刺激可能加重耵聍栓塞或引发外耳道炎。出现持续瘙痒时，可使用医用矿物油软化耵聍，但禁止使用尖锐物品清理。
硬结的耵聍可能压迫耳道壁引发钝痛，尤其在感冒或游泳后耳道肿胀时症状加剧。若伴随分泌物或剧烈疼痛，需鉴别外耳道感染。此时热敷可能缓解不适，但彻底清理需专业器械操作。
临床常用耳镜观察耵聍的性状与位置，淡黄色软质耵聍属正常，深褐色硬块或完全阻塞耳道则需处理。对于儿童或特殊人群，可能需使用吸引器或冲洗法清除，避免损伤鼓膜。
日常应避免频繁掏耳，洗澡后及时擦干外耳道。若出现持续听力减退、耳痛或眩晕，建议到耳鼻喉科就诊。专业人员会根据耵聍情况选择碳酸氢钠滴耳液软化、器械取出或生理盐水冲洗等方式处理，切勿自行使用棉签等工具深入耳道。
