散瞳不能治疗假性近视，但能帮助鉴别假性近视与真性近视。假性近视通常由睫状肌痉挛导致，散瞳后睫状肌放松可使视力暂时恢复，但需配合用眼习惯调整才能长期改善。
假性近视的本质是调节性视力模糊，多见于儿童青少年长期近距离用眼后。散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液通过麻痹睫状肌，解除痉挛状态，使验光结果更准确。此时若视力恢复正常，即可确诊为假性近视。但散瞳效果仅持续数小时，若不减少用眼负荷、增加户外活动，睫状肌会再次痉挛。
极少数情况下，散瞳后视力未完全恢复可能提示混合型近视，需结合角膜地形图等检查排除早期真性近视。部分患者对散瞳药物敏感可能出现畏光、视近模糊等副作用，通常24小时内自行缓解。
确诊假性近视后，建议每日保证2小时以上户外活动，每用眼30分钟远眺5分钟，避免在昏暗环境下阅读。可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液辅助治疗，但需定期复查眼轴变化。若视力持续下降或散瞳后矫正视力低于0.8，需排查真性近视可能。
