舌头底下溃疡多数不是舌癌，可能与口腔溃疡、创伤性溃疡等因素有关。若溃疡长期不愈或伴随硬结、出血等症状，需警惕舌癌可能。
口腔溃疡是舌头底下溃疡的常见原因，通常表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，周围有红晕，疼痛明显但具有自限性，7-10天可自行愈合。创伤性溃疡多由牙齿咬伤、尖锐食物刮伤等机械刺激导致，溃疡形态与刺激物形状吻合，去除刺激因素后较快恢复。这两种情况可通过含漱复方氯己定含漱液、局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
舌癌引起的溃疡常表现为经久不愈的深大溃疡，边缘隆起呈菜花状，基底质地坚硬，可能伴随麻木感、出血或颈部淋巴结肿大。高危因素包括长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染等。确诊需依靠活检病理检查，治疗需手术切除联合放化疗。若溃疡超过1个月未愈或快速增大，应立即就诊口腔颌面外科。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。出现溃疡后禁用牙签等尖锐物触碰，可适量补充维生素B族和锌元素。若溃疡2周内未改善或伴随其他异常表现，建议尽早就医明确诊断。
