糖尿病患者通常可以少量饮用红酒，但需严格控制摄入量并监测血糖变化。红酒中的多酚类物质可能对心血管有一定益处，但酒精会干扰糖代谢并增加低血糖风险。
红酒中的酒精会抑制肝脏糖异生作用，可能导致胰岛素或降糖药使用者出现延迟性低血糖，尤其夜间风险更高。酒精热量较高，每克提供7千卡能量，过量饮用易导致总热量超标。部分干型红酒碳水化合物含量相对较低，约每150毫升含3-4克，但仍需计入每日碳水总量。饮酒可能影响降糖药物代谢，如磺脲类药物与酒精同服会增强降糖效果。长期过量饮酒会加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。
合并糖尿病神经病变、胰腺炎、严重高甘油三酯血症或肝功能异常的患者应严格禁酒。使用胰岛素促泌剂或胰岛素治疗的患者饮酒后需加强血糖监测。酒精可能掩盖低血糖症状，导致风险识别延迟。酗酒会加速糖尿病并发症进展，特别是视网膜病变和周围神经病变。妊娠期糖尿病或青少年糖尿病患者必须完全避免酒精摄入。
建议糖尿病患者饮酒前咨询主治医师，每次饮用不超过150毫升干红葡萄酒，每周不超过2次，避免空腹饮酒并搭配碳水化合物食物。饮酒后需监测24小时内血糖波动，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食。日常应通过均衡饮食、规律运动和规范用药控制血糖，不可依赖饮酒获取健康效益。
