近视眼合并散光一般可以通过手术矫正。近视手术主要适用于近视度数稳定、角膜条件良好且无其他眼部疾病的患者，散光通常可同期矫正。
近视合并散光的手术矫正需满足特定条件。患者年龄应在18岁以上且近两年近视度数变化不超过50度，角膜厚度需达到安全标准，无圆锥角膜、严重干眼症或活动性眼部炎症。术前需完成角膜地形图、眼压测量、眼底检查等十余项专业评估。目前主流术式包括全飞秒激光、半飞秒激光和晶体植入术，其中全飞秒激光通过2-4毫米的微小切口重塑角膜基质层，半飞秒激光需制作角膜瓣后联合准分子激光切削，而ICL晶体植入术将特殊人工晶体植入眼内。这些术式可同时矫正600度以内的散光，术后视力恢复通常需要1-3个月，期间可能出现眩光、视物模糊等暂时性症状。
术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。定期复查角膜愈合情况，术后1周、1个月、3个月和半年需进行视力、眼压和角膜地形图检查。日常生活中应保持用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，每用眼40分钟休息5分钟，适当补充富含维生素A和叶黄素的食物。若出现持续眼痛、视力骤降或分泌物增多等情况应立即就医。
