脊柱侧弯手术风险主要包括术中出血、神经损伤、感染、内固定失败及术后脊柱活动受限等。手术通常适用于侧弯角度超过40度或进展迅速的患者，需由专业团队评估后实施。
术中出血是脊柱手术常见风险，尤其对于多节段融合或严重畸形的患者。出血量可能达到数百毫升，术前需评估凝血功能并备足血源。神经损伤风险存在于椎弓根螺钉置入或矫形过程中，可能导致下肢感觉异常或肌力下降，术中神经监测可降低该风险。感染风险包括切口浅表感染和深部椎间隙感染，与手术时间长、内置物存在有关，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。
内固定失败多见于骨质疏松患者或过早负重活动时，可能出现螺钉松动、断棒等情况。术后脊柱活动受限与融合节段数量相关，腰段融合可能影响弯腰动作。其他少见风险包括硬膜撕裂导致脑脊液漏、邻近节段退变加速等。对于严重心肺功能不全患者，还需考虑麻醉相关风险。
术后需佩戴支具3-6个月保护内固定，避免剧烈运动和负重。定期复查X线观察矫形效果及融合情况，出现发热、切口渗液或疼痛加剧应及时就医。康复训练应循序渐进，重点加强核心肌群力量以代偿脊柱活动度损失。长期随访需关注邻近节段退变及慢性疼痛问题。
