女性O型血怀孕发生溶血概率通常不高，但若胎儿血型为A型或B型时可能增加溶血风险。新生儿溶血病主要与母婴血型不合有关，O型血母亲若怀有A型或B型血胎儿，胎儿红细胞可能被母体抗体攻击。
多数情况下母婴血型不合不会导致严重溶血。母体产生的IgG抗体通过胎盘进入胎儿血液循环后，仅有少量胎儿红细胞会被破坏，胎儿可通过自身造血功能代偿。临床表现为轻度黄疸或贫血，出生后经蓝光照射等治疗可快速恢复。孕期定期监测抗体效价和胎儿超声检查有助于早期发现异常。
少数情况下可能发生严重溶血。当母体抗体效价过高或胎儿对溶血敏感时，可能出现胎儿水肿、肝脾肿大等并发症。需通过宫内输血等干预措施治疗，必要时需提前终止妊娠。既往有溶血病史或抗体效价持续升高的孕妇属于高风险人群。
建议O型血孕妇在孕早期进行血型抗体筛查，孕中晚期定期复查抗体效价。分娩后及时检测新生儿血型和胆红素水平，出现黄疸加重、嗜睡等症状需立即就医。保持均衡饮食和充足休息，避免感染等诱发因素，遵医嘱完成各项产前检查。
