感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但会增加胃癌发生的概率。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一，多数感染者可能仅表现为慢性胃炎或消化性溃疡，仅少数长期未治疗的感染者可能发展为胃癌。幽门螺杆菌感染可能与胃黏膜损伤、慢性炎症持续存在等因素有关，建议感染者及时就医评估。
幽门螺杆菌感染后，胃黏膜长期处于炎症状态，可能逐步发展为慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生，这些属于癌前病变。若同时存在高盐饮食、吸烟、家族遗传史等危险因素，胃癌发生概率可能进一步增加。但通过规范的四联疗法根除幽门螺杆菌，可显著降低胃癌风险，尤其对于早期感染者效果更明显。
部分感染者携带特定毒力因子如CagA蛋白，其诱发胃癌的风险相对更高。合并胃息肉、胃黏膜重度异型增生等病变时，癌变概率也会升高。这类人群需通过胃镜定期监测，必要时进行内镜下干预。免疫功能低下或合并EB病毒感染等特殊情况，可能加速幽门螺杆菌相关胃癌的进展。
胃癌的发生是多因素长期作用的结果，幽门螺杆菌感染只是其中一环。保持低盐饮食、戒烟限酒、增加新鲜蔬菜水果摄入等生活方式调整，结合定期胃镜检查，能有效降低风险。根除治疗后建议复查确认疗效，并遵医嘱随访。
