黄体血肿是指卵巢黄体在形成过程中因血管破裂出血，血液积聚在黄体内形成的囊性结构，属于卵巢生理性囊肿的一种。
黄体血肿多发生在排卵后。卵泡排出卵子后，剩余卵泡结构在黄体生成素作用下转化为黄体，其内新生血管脆弱易破裂。当血管破裂出血量较大时，血液无法完全吸收便形成血肿，超声下表现为囊内混合回声或液性暗区伴絮状沉积物。
多数患者无明显症状，部分可能出现单侧下腹隐痛或坠胀感，疼痛可能放射至腰骶部。若血肿破裂可能导致急性腹痛，伴有恶心呕吐，严重者可出现腹膜刺激征和休克表现。少数患者可能伴有阴道点滴出血。
经阴道超声是主要诊断手段，可见卵巢内边界清晰的混合性包块，直径通常为3-6厘米，内部可见细密点状回声。血清孕酮水平可能升高。需与异位妊娠、卵巢肿瘤等鉴别，必要时行盆腔MRI或肿瘤标志物检查。
大多数黄体血肿可自行吸收，周期为1-3个月经周期。随着黄体退化，血肿内血液逐渐被巨噬细胞吞噬，囊壁纤维化后缩小消失。复查超声可见包块逐渐减小，内部回声由混合性转为单纯无回声。
无症状者建议观察随访，避免剧烈运动以防破裂。疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。若发生急性破裂出血，需紧急行腹腔镜手术止血，术中可选用吸收性明胶海绵或电凝止血。反复发生者需排查凝血功能障碍。
建议患者保持规律作息，避免突然改变体位或腹部受压动作。月经期后复查超声确认血肿吸收情况，若持续存在需排除其他病理性囊肿。日常饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，帮助纠正可能存在的轻度贫血。出现剧烈腹痛、头晕等需立即就医。
