孕39周肚子发紧发硬通常是假性宫缩的表现，属于妊娠晚期的正常生理现象。若伴随规律疼痛、见红或破水，则需警惕临产征兆。
假性宫缩多由子宫肌肉不规律收缩引起，表现为腹部短暂紧绷、无痛或轻微不适，持续时间短且间隔不固定。日常活动如长时间站立、行走或胎儿活动频繁可能诱发，休息或改变体位后可缓解。此时无须特殊处理，注意观察即可。若紧绷感频繁出现，建议记录发生时间和持续时间，避免过度劳累，保持侧卧位休息。
当肚子发紧发硬伴随以下情况时需及时就医：宫缩逐渐规律且间隔缩短至5-10分钟，每次持续30秒以上；出现阴道流血、液体流出或胎动明显减少；疼痛从腰部扩散至腹部且强度逐渐增加。这些可能是临产、胎盘早剥或胎儿窘迫的表现，需通过胎心监护和产科检查明确诊断。妊娠期高血压或疤痕子宫的孕妇更应提高警惕。
孕晚期建议每日监测胎动，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁。出现异常宫缩时可尝试深呼吸放松，及时补充水分。临近预产期应准备好待产物品，熟悉分娩征兆，出现破水或规律宫缩后需立即前往医院。
