既往感染单纯疱疹病毒的女性怀孕后可能对胎儿产生影响，但具体风险与感染类型、孕期阶段及免疫状态有关。单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型，主要通过母婴垂直传播或分娩时接触病损导致新生儿感染。若孕前已产生抗体，复发感染风险较低；若孕期首次感染则需密切监测。
孕前已感染HSV-1或HSV-2并产生抗体的孕妇，复发时病毒载量通常较低，经胎盘传播概率较小。这类孕妇可能出现外阴瘙痒、灼痛或簇集性小水疱，但胎儿畸形风险无明显增加。建议定期进行血清学检测和超声检查，若复发可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏等局部抗病毒药物，避免搔抓防止继发感染。
孕期首次感染HSV-2的孕妇发生病毒血症概率较高，尤其在妊娠晚期可能通过产道传播给新生儿。原发性感染可能导致发热、全身皮疹甚至病毒性脑炎，胎儿可能出现小头畸形、肝脾肿大等先天性感染症状。需通过PCR检测羊水或脐血确认胎儿是否感染，必要时在孕36周后给予伐昔洛韦片口服抑制病毒复制，分娩时选择剖宫产降低传播风险。
既往感染者应加强孕期防护，避免与活动期疱疹患者密切接触，保持外阴清洁干燥。若出现生殖器灼痛或溃疡需立即就医，分娩前4周需复查HSV-DNA载量。新生儿出生后需隔离观察是否出现嗜睡、喂养困难等感染征兆，必要时静脉注射更昔洛韦注射液治疗。建议所有孕妇在孕早期筛查HSV抗体，高危人群可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。
