孕37周左右腹部疼痛可能是假性宫缩、胎动活跃或临产征兆，也可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等因素有关。建议孕妇记录疼痛频率和伴随症状，及时就医评估。
孕晚期腹部疼痛常见于生理性宫缩，表现为下腹短暂发紧或钝痛，持续时间短且不规律，改变体位或休息后可缓解。这类疼痛通常由子宫肌肉敏感性增高引起，是身体为分娩做准备的自然现象。伴随胎头下降入盆时，可能压迫耻骨联合产生牵拉痛，可通过热敷或骨盆带支撑减轻不适。若疼痛集中在右上腹并伴恶心呕吐，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，该病与激素水平变化相关，需检测胆汁酸指标。
病理性疼痛多表现为持续锐痛或阵发性加剧，泌尿系统感染引起的疼痛常位于侧腰部，伴随尿频尿急，与妊娠期输尿管扩张有关，确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物治疗。胎盘早剥则会出现板状腹伴阴道出血，与血管病变或外伤相关，需立即终止妊娠。先兆早产的疼痛具有规律性，每10分钟出现1次以上宫缩时，可能需使用硫酸镁注射液抑制宫缩。胃肠炎引发的绞痛多伴有腹泻，与饮食不洁有关，可口服蒙脱石散缓解症状。
建议孕妇采取左侧卧位改善胎盘供血，每日饮水量保持在2000毫升以上。避免突然改变体位或提重物，记录胎动次数与疼痛持续时间。如出现阴道流液、见红或疼痛持续超过1小时，须立即前往产科急诊。定期进行胎心监护和超声检查，排除胎儿窘迫等异常情况。饮食上选择易消化的粥类与蒸煮蔬菜，减少豆类等产气食物摄入。
