肺癌出现转移后通常仍有化疗的必要，化疗可帮助控制肿瘤进展并延长生存期。转移性肺癌的治疗需综合考虑肿瘤类型、转移部位、患者身体状况等因素，化疗仍是重要手段之一。
对于非小细胞肺癌转移患者，化疗药物如培美曲塞二钠联合顺铂可抑制肿瘤生长，缓解胸痛、咯血等症状。小细胞肺癌转移后对化疗敏感度高，依托泊苷联合卡铂方案能快速缩小病灶。化疗还可与靶向治疗、免疫治疗联合使用，部分患者经系统治疗后生存期可显著延长。骨转移患者通过化疗联合双膦酸盐类药物可减少病理性骨折风险，脑转移患者化疗需选择能透过血脑屏障的药物如替莫唑胺。
部分高龄或体能状态较差的患者可能无法耐受标准化疗，此时可考虑减量方案或改用靶向药物。存在严重肝肾功能不全、骨髓抑制的患者需谨慎评估化疗风险。某些特殊基因突变类型如EGFR阳性患者可能优先选择靶向治疗而非化疗。
肺癌转移患者接受化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制时应及时干预。保持高蛋白饮食有助于减轻化疗副作用，适当补充维生素B12和叶酸可改善贫血症状。化疗期间出现持续发热或严重腹泻需立即就医，避免自行调整用药剂量。
