腰上长骨刺可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰上长骨刺通常由退行性病变、慢性劳损、外伤、炎症反应、遗传等因素引起。
减少腰部负重活动，避免久坐久站，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，延缓骨质增生进展。体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷，建议每日补充钙质与维生素D，如饮用牛奶、食用西蓝花等。
采用热敷缓解肌肉痉挛，每日用40℃左右热毛巾敷于腰部15-20分钟。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻神经压迫症状。中医推拿需由专业医师操作，通过松解粘连组织缓解疼痛，但急性期禁止暴力手法。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可抑制炎症反应，缓解疼痛症状。营养神经药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖性。
经皮穿刺臭氧消融术通过注入臭氧气体溶解骨刺周围炎性物质，适用于轻度神经压迫患者。射频靶点热凝术利用高温使神经末梢变性，阻断疼痛信号传导，术后需配合康复训练。
椎间孔镜技术可在镜下直接切除压迫神经根的骨刺，创伤小且恢复快。开放手术如腰椎后路减压融合术适用于合并椎管狭窄的严重病例，需植入椎弓根螺钉稳定脊柱结构。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎。避免提重物及突然扭转腰部，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾神经受压表现，须立即就医。治疗期间可结合针灸、牵引等辅助疗法，但所有医疗操作均需在专业医师指导下进行。
