28周产检通常包括常规体格检查、超声检查、胎心监护、血尿常规检查、妊娠期糖尿病筛查等项目。28周属于孕晚期初期，需重点关注胎儿发育及孕妇妊娠并发症风险。
测量孕妇体重、血压、宫高、腹围等基础指标，评估体重增长是否合理。血压检测可筛查妊娠期高血压疾病，宫高腹围数据反映胎儿生长速度。医生会触诊胎位，初步判断胎儿是否为头位。
通过B超观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数，评估是否符合孕周。检查胎盘位置及成熟度，排除前置胎盘风险。测量羊水指数，筛查羊水过多或过少情况。部分医院会进行胎儿脐血流监测。
使用胎心监护仪记录20-40分钟胎心率及宫缩曲线，通过胎心变异性和加速反应评估胎儿宫内状态。此阶段胎心正常范围为110-160次/分，异常结果需结合超声进一步评估。
血常规检查血红蛋白水平，筛查妊娠期贫血。尿常规检测尿蛋白、尿糖等指标，辅助判断妊娠期高血压或糖尿病风险。部分医院会复查肝功能、肾功能等生化指标。
对未进行早期糖耐量试验的孕妇，需在28周完成75g口服葡萄糖耐量试验。空腹及服糖后1小时、2小时血糖任一值超标可诊断妊娠期糖尿病，需立即启动饮食运动干预或胰岛素治疗。
孕28周后建议每2周产检1次，日常需注意胎动计数，每日早中晚各数1小时胎动，正常应为3-5次/小时。保持均衡饮食，适量补充铁剂和钙剂，避免长时间站立或剧烈运动。出现阴道流血、持续性腹痛、胎动异常等情况需立即就医。妊娠期糖尿病患者需严格监测血糖，定期眼科检查排除视网膜病变。
