具有降尿酸作用的降压药可能引起胃肠道不适、肝功能异常、电解质紊乱、过敏反应及肾功能损害等副作用。这类药物主要包括血管紧张素受体拮抗剂中的氯沙坦钾片以及部分利尿剂如吲达帕胺片，需在医生指导下使用并定期监测相关指标。
胃肠道不适表现为恶心、呕吐或腹泻，多与药物刺激胃黏膜有关。部分患者可能出现食欲减退或腹胀，通常症状较轻且可耐受。肝功能异常时可见转氨酶升高，偶有黄疸或乏力症状，停药后多数可恢复正常。电解质紊乱常见低钾血症或低钠血症，可能引发肌无力或心律失常，需结合血生化检查调整用药。过敏反应包括皮疹、瘙痒或面部水肿，严重时可能出现过敏性休克需立即就医。肾功能损害表现为血肌酐升高或尿量减少，尤其见于原有肾脏疾病患者，用药期间需密切监测尿常规及肾小球滤过率。
长期服用此类药物时建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免高嘌呤饮食如动物内脏和海鲜。适当增加低脂乳制品及新鲜蔬菜摄入有助于尿酸排泄，规律进行快走或游泳等有氧运动可改善代谢。用药期间禁止擅自调整剂量，出现肌肉酸痛或关节肿胀应及时就医复查尿酸水平。合并高血压与高尿酸血症患者需每3个月检查肝肾功能及电解质，同时监测血压和尿酸值变化。
