糖尿病对眼睛的影响主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿和暂时性屈光不正。这些眼部并发症与长期血糖控制不佳密切相关，可能逐步导致视力下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，高血糖会损伤视网膜血管内皮细胞，导致微动脉瘤、出血渗出。早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能出现视网膜脱离。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。
糖尿病患者白内障发生率较常人高且发病年龄提前，与晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变有关。表现为渐进性无痛性视力下降，裂隙灯检查可见晶状体混浊。血糖控制稳定后可考虑超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。
糖尿病可引起新生血管性青光眼，因视网膜缺血诱发虹膜新生血管，阻塞房角导致眼压升高。症状包括眼胀头痛、恶心呕吐，需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液，严重者需进行青光眼引流阀植入手术。
糖尿病性黄斑水肿是视力损害的主因，因血视网膜屏障破坏导致黄斑区液体积聚。光学相干断层扫描显示视网膜增厚，治疗采用玻璃体腔注射地塞米松植入剂或抗血管内皮生长因子药物。
血糖剧烈波动可引起晶状体渗透压变化，导致突发性近视或远视。表现为短期内视力明显变化，血糖稳定后多可自行恢复。需避免频繁更换眼镜，强调平稳控制血糖。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。出现视物变形、视野缺损等症状需立即就诊。日常注意用眼卫生，避免强光刺激，补充富含叶黄素的食物如菠菜羽衣甘蓝，戒烟并限制酒精摄入以延缓眼部病变进展。
