头癣的症状主要有头皮瘙痒、脱发斑块、鳞屑或痂皮、毛囊炎和淋巴结肿大。头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常见类型包括白癣、黑点癣和黄癣等，建议患者及时就医明确诊断。
头癣早期常表现为持续性头皮瘙痒，搔抓后可能加重。瘙痒与真菌刺激头皮神经末梢有关，患者可能因搔抓导致继发细菌感染。临床常用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物局部治疗，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
真菌侵蚀毛干会导致圆形或不规则脱发区，边缘清晰，表面可见断发残根。白癣患者脱发斑块可见灰白色鳞屑，黑点癣则残留黑色毛根。治疗需剃除病发后外用特比萘芬乳膏，配合口服盐酸特比萘芬片抑制真菌繁殖。
头皮出现白色糠秕状鳞屑或黄色厚痂是黄癣的典型表现，痂皮去除后可见湿润糜烂面。可能与许兰毛癣菌感染相关，需使用硫磺软膏软化痂皮后，再涂抹硝酸咪康唑乳膏进行抗真菌治疗。
继发细菌感染时可出现毛囊性脓疱，伴红肿疼痛。常见于搔抓后金黄色葡萄球菌感染，需先使用莫匹罗星软膏控制细菌感染，再联合克霉唑溶液处理真菌病灶。
部分患者耳后或枕部淋巴结可触及肿大，触痛明显。多因真菌感染引发局部免疫反应所致，随着抗真菌治疗如口服氟康唑胶囊会逐渐消退，若持续肿大需排除其他病因。
头癣患者应保持头皮清洁干燥，避免与他人共用梳子、帽子等物品。日常选择含吡啶硫酮锌的药用洗发水，每周使用2-3次。治疗期间定期复查真菌镜检，直至症状完全消失且连续三次检查阴性。家庭成员有类似症状需同时治疗，防止交叉感染。
