ERCP胆总管取石术的利弊需结合患者具体情况评估，该技术能有效清除胆总管结石，但存在一定并发症风险。
ERCP胆总管取石术的优势主要体现在微创性和高效性。通过内镜经口进入胆管，无须开腹即可完成取石操作，创伤小且恢复快。对于胆总管结石引起的梗阻性黄疸、胆管炎等急症，能快速解除梗阻并引流胆汁。术中可同步进行胆管造影，清晰显示结石位置和胆管解剖结构。部分病例还能同期处理胰管病变。该技术对高龄或合并基础疾病患者耐受性较好，住院时间通常缩短至3-5天。
该技术的局限性包括操作难度较高，需要经验丰富的内镜医师实施。术中可能发生出血、穿孔或胰管损伤，术后存在胰腺炎风险，概率约为5-10％。部分复杂结石需分次取石或联合体外震波碎石。取石后结石复发率约10-15％，需长期随访。对肝内胆管结石或胆管狭窄病例效果有限。部分患者术后需短期留置鼻胆管引流，可能引起咽喉不适。
接受ERCP取石后应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。定期复查腹部超声监测结石复发，出现腹痛、发热等症状需及时就医。建议戒烟限酒，控制血脂水平，肥胖患者需适度减重以降低复发风险。术后1个月内避免剧烈运动，遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物预防结石形成。
