根尖周炎引起的瘘管可通过根管治疗、手术切除、抗生素控制感染、瘘管冲洗等方式治疗。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、细菌感染等原因引起。
1、根管治疗清除感染牙髓并进行根管充填，消除病灶刺激源。适用于牙体条件尚可的患牙，需配合X光检查根尖病变范围。
2、手术切除对顽固性瘘管行根尖切除术或意向再植术，彻底清除肉芽组织。术前需评估患牙保留价值，术后可能出现短暂麻木感。
3、抗生素控制急性期可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物控制感染。需注意药物过敏史，避免与酒精同服。
4、瘘管冲洗使用生理盐水或氯己定溶液冲洗瘘管，减少脓性分泌物。冲洗后可用碘甘油局部涂抹，促进瘘口闭合。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查观察瘘管愈合情况。出现肿胀发热需及时复诊。
