横位难产通常由胎位异常、骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘位置异常、多胎妊娠等因素引起。横位难产属于产科急症，可能导致产程停滞、脐带脱垂、子宫破裂等严重并发症，需立即就医处理。
胎儿横位是引起横位难产的主要原因。妊娠晚期胎儿未转为头位或臀位，横卧于子宫内，分娩时无法通过产道。可能与羊水过多、子宫松弛、胎儿活动过度有关。临床表现为腹部触诊可触及胎头与臀部分居两侧。需通过超声确认胎位，必要时行外倒转术或剖宫产终止妊娠。
骨盆入口横径狭窄会阻碍胎头入盆，增加横位风险。常见于先天性骨盆发育异常、佝偻病骨盆或外伤后畸形。表现为跨耻征阳性、胎头高浮。需结合骨盆测量和影像学检查评估，多数需选择剖宫产分娩。
单角子宫、双角子宫等先天性畸形可能限制胎儿活动空间，导致胎位固定异常。子宫纵隔或肌瘤压迫也可改变宫腔形态。超声检查可明确诊断，此类情况建议在孕36周前制定分娩计划，通常需手术干预。
前置胎盘或胎盘低置可能占据骨盆入口空间，阻碍胎头下降。多表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。通过超声可定位胎盘附着位置，完全性前置胎盘者须在孕37周后择期剖宫产。
双胎及以上妊娠时，子宫过度膨胀易导致胎位异常。第二个胎儿在第一个胎儿娩出后可能转为横位。需加强产前监护，分娩时需有经验产科团队处理，必要时采用内倒转术或紧急剖宫产。
预防横位难产需规范产前检查，妊娠30周后定期监测胎位。发现胎位异常时可尝试膝胸卧位矫正，但禁止自行外倒转。分娩期出现持续腹痛、阴道流血或胎心异常时，应立即终止妊娠。产后需关注子宫复旧情况，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进恢复，哺乳期注意营养补充与休息。
