耳朵里有耳屎可通过日常清洁、滴耳液软化、专业清理、药物治疗、手术干预等方式处理。耳屎堆积通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当掏耳、外耳道炎、耵聍栓塞等原因引起。
少量耳屎无须特殊处理，日常可用湿毛巾擦拭耳廓及外耳道口。避免使用棉签或尖锐物品掏耳，以免将耳屎推向深处或损伤耳道皮肤。洗澡时注意防止水流直接冲入耳道，清洁后保持耳部干燥。
对于较硬的耳屎，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、甘油滴耳剂等软化耵聍。使用时将头部倾斜，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，每日2次连续使用3天。软化后耳屎可能自行排出。
若耳屎形成栓塞导致听力下降或耳闷，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩、吸引器或冲洗法清除。冲洗时使用接近体温的生理盐水，避免冷水刺激前庭引发眩晕。外耳道炎急性期禁止冲洗。
合并感染时可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素。真菌性外耳道炎需选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。用药前需清洁耳道，滴药后轻拉耳廓使药液充分接触患处。
极少数外耳道骨性狭窄或肿瘤压迫导致的顽固性耳屎堆积，可能需行外耳道成形术。术后需定期换药防止瘢痕增生，避免游泳及耳道进水至少1个月。
日常应避免频繁掏耳，油性耵聍体质者可每3个月到医院预防性清理。出现耳痛、流脓或突发听力下降时须及时就诊。儿童耳屎处理需家长配合固定头部，防止清理过程中扭动造成损伤。游泳或洗头时使用耳塞能减少耳道进水风险。
