宝宝拉肚子时判断脱水主要观察精神状态、皮肤弹性、尿量、眼窝凹陷及口腔黏膜干燥程度。轻度脱水表现为尿量略减、嘴唇稍干；重度脱水可能出现嗜睡、皮肤捏起后回弹慢、超过6小时无尿、眼窝明显凹陷等症状。腹泻可能由病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏或肠道菌群失调引起。
多数情况下，轻度脱水表现为尿量减少但仍有排尿，哭闹时有眼泪，嘴唇和舌头略显干燥，皮肤弹性正常或轻微下降。此时宝宝可能显得比平时烦躁或疲倦，但能正常互动。家长可给宝宝口服补液盐溶液，少量多次喂水，继续母乳或配方奶喂养，避免高糖饮料和果汁。观察排尿频率和尿色变化，若4-6小时内无改善需就医。
少数情况下可能出现重度脱水，表现为超过6小时无排尿或尿量极少且颜色深黄，哭时无眼泪，眼窝和囟门明显凹陷，嘴唇干裂，皮肤捏起后回弹缓慢超过2秒。宝宝可能呈现嗜睡状态，对刺激反应迟钝，手脚发凉，呼吸急促。这种情况需立即送医，可能需静脉补液治疗。早产儿、低体重儿或合并发热的患儿脱水风险更高，即使症状不典型也应尽早就诊。
家长需记录宝宝24小时内的腹泻次数、性状和尿量，测量体温，观察是否出现血便或呕吐。母乳喂养应继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。补液期间避免使用止泻药，不要自行调配糖盐水。若宝宝出现持续呕吐无法进食、便血、高热或抽搐，无论脱水程度均需急诊处理。恢复期注意饮食清淡，逐步增加米汤、苹果泥等低渣食物，补充锌制剂有助于肠道修复。
