小孩乳牙烂得只剩牙根通常无法自行脱落，需及时就医处理。乳牙龋坏严重时可能影响恒牙发育，主要与龋齿进展、牙髓感染、根尖周炎等因素有关。
乳牙龋坏至仅剩牙根时，牙体组织已严重破坏，牙根可能因慢性炎症与牙槽骨粘连，难以自然脱落。此时残留牙根可能成为感染灶，导致牙龈肿痛、恒牙萌出方向异常等问题。多数情况下需由口腔医生评估后拔除残根，避免继发颌骨囊肿或恒牙釉质发育不全。若龋坏未累及恒牙胚且无急性感染，少数情况可暂缓处理，待恒牙萌出时自然吸收残根，但需定期复查监测。
乳牙残根长期滞留可能刺激周围软组织形成溃疡，或引发低热等全身反应。若伴随牙龈瘘管、颌面部肿胀等急性症状，需立即进行根管治疗或手术拔除。对于深部感染的残根，可能需配合抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制炎症，并使用氯己定含漱液辅助口腔清洁。
家长应帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制高糖饮食摄入，每3-6个月进行口腔检查。对于已发生严重龋坏的乳牙，可考虑预成冠修复或间隙保持器，确保恒牙正常萌出。发现乳牙大面积缺损时，建议尽早就诊儿童口腔科，避免采用自行摇晃牙齿等错误处理方式。
