膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌等疾病的重要手术方式，主要术式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术等。
开放手术是传统膀胱全切术式，通过腹部切口完整切除膀胱及周围受累组织，适用于肿瘤体积较大或局部侵犯严重的患者。该术式视野直观但创伤较大，术后恢复时间较长。腹腔镜手术通过多个小切口置入器械完成操作，具有出血少、恢复快的优势，但对术者技术要求较高。机器人辅助手术利用机械臂系统提供三维高清视野和更灵活的操作角度，能精准分离组织并保护神经血管，尤其适合保留性功能的前列腺癌患者，但设备成本较高。部分医疗中心开展腹腔镜联合经自然腔道取标本手术，进一步减少腹壁创伤。对于男性患者常需同期切除前列腺和精囊，女性患者可能需切除子宫、输卵管及部分阴道前壁。尿流改道方式可选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术，前者通过肠管构建储尿囊连接尿道，接近生理排尿，后者将输尿管直接引出腹壁需终身佩戴集尿袋。
术后需关注肠梗阻、尿漏、感染等并发症，早期下床活动有助于恢复胃肠功能。患者应保持手术切口清洁干燥，遵医嘱进行盆底肌训练。回肠代膀胱患者需掌握间歇导尿技术，每日饮水超过2000毫升预防结石。术后每3-6个月需进行膀胱镜和影像学复查，监测肿瘤复发。长期随访中需注意电解质紊乱和维生素B12缺乏，必要时进行营养补充。建议加入患者互助组织，获取心理支持和康复经验分享。
