心跳缓慢可能是窦性心动过缓或房室传导阻滞等疾病引起的，通常与迷走神经张力过高、药物影响、心脏传导系统病变等因素有关。心跳缓慢指心率低于60次/分钟，可能表现为乏力、头晕甚至晕厥等症状。
长期运动训练、睡眠状态或体质因素可能导致迷走神经张力增高，抑制窦房结自律性。这类生理性心动过缓通常无症状，无须特殊治疗，定期监测心率即可。运动员心率可能低至40-50次/分钟仍属正常。
β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片、钙通道阻滞剂等药物可能抑制心脏传导系统。患者可能出现心率逐渐下降伴轻微胸闷，需在医生指导下调整剂量或更换药物，避免突然停药诱发反跳性心动过速。
甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，导致窦房结功能抑制。患者常伴怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，多数患者心率可逐渐恢复。
窦房结纤维化或退行性变导致起搏功能障碍，表现为持续心动过缓与快慢综合征交替。心电图可见窦性停搏超过3秒，严重时需植入永久性心脏起搏器，常用双腔起搏器如美敦力ADDRL1。
病毒性心肌炎可能遗留传导系统损伤，引起持续性心动过缓。患者多有发热病史后出现心率下降，心肌酶谱检查可辅助诊断。急性期需使用辅酶Q10胶囊营养心肌，遗留严重传导阻滞时需评估起搏器植入指征。
日常应避免突然体位改变诱发晕厥，限制咖啡因摄入以防加重心律失常。建议定期进行24小时动态心电图监测，记录心率变化趋势。若出现黑朦、短暂意识丧失等严重症状，需立即心内科就诊评估起搏治疗必要性。中老年患者需排查冠状动脉缺血导致的心肌传导异常。
