患有乙肝的妈妈在病毒载量低且新生儿接受规范免疫预防的情况下可以哺乳。若母亲病毒载量高或存在乳头破损等情况，则不建议哺乳。乙肝病毒主要通过血液和体液传播，规范的母婴阻断措施能有效降低哺乳传播风险。
母亲乙肝表面抗原阳性但病毒载量低于检测下限时，母乳喂养不会增加婴儿感染风险。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后续疫苗程序后可正常哺乳。哺乳期间应定期监测母亲肝功能及病毒载量，避免乳头皲裂或口腔黏膜破损导致血液暴露。
当母亲乙肝病毒DNA载量超过一定数值或处于肝炎活动期时，病毒可能通过乳汁传播。此时建议暂停哺乳并选择配方奶喂养。若母亲正在服用替诺福韦酯等抗病毒药物，需评估药物经乳汁分泌对婴儿的影响。合并艾滋病双重感染的母亲应完全避免母乳喂养。
哺乳期间需保持乳房清洁，发现乳头皲裂或渗血应立即停止患侧哺乳。婴儿口腔出现溃疡、鹅口疮等黏膜损伤时暂停亲喂。建议所有乙肝表面抗原阳性孕妇在妊娠晚期进行病毒载量检测，分娩后由传染科医生和产科医生共同评估哺乳安全性。婴儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平，确保获得有效免疫保护。
