未使用避孕套但未在阴道内射精仍有较低概率导致怀孕。男性在性兴奋过程中分泌的前列腺液可能含有少量精子，若接触女性外阴或阴道口，存在意外受孕可能。怀孕概率受排卵期、精子活性、生殖道环境等多因素影响。
性行为中即使未在阴道内射精，男性勃起时尿道球腺分泌的润滑液可能混入存活精子。这些精子若通过外阴分泌物或手指间接进入阴道，在女性处于排卵期时，可能完成受精。精子在适宜环境下可存活48-72小时，增加了意外妊娠的风险窗口期。建议观察下次月经情况，如出现延迟需及时检测。
少数情况下，射精前少量精子通过尿道残留或避孕套使用不当渗出，可能造成非意愿妊娠。性行为后立即排尿、清洗会阴等措施无法完全消除风险。临床数据显示此类边缘性行为导致的怀孕概率约为4％-18％，具体与性行为发生时间是否接近排卵日密切相关。
建议采用紧急避孕药作为补救措施，如左炔诺孕酮片需在72小时内服用。后续应建立规范避孕习惯，如短效避孕药、避孕环等高效方法。若月经延迟超过7天，可使用早孕试纸检测或就医检查血HCG。规律记录月经周期有助于评估排卵风险，避免依赖安全期等低效避孕方式。
