出水痘最严重通常是第3-5天，此时皮疹会达到高峰，伴随明显瘙痒和发热。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型表现为全身性丘疹、水疱和结痂。
水痘病程初期可能出现低热、乏力等前驱症状，随后皮肤出现红色斑丘疹并迅速发展为水疱。第3-5天时皮疹数量最多，新旧皮疹同时存在，呈现向心性分布，头面部和躯干较为密集。此阶段常伴有38-39摄氏度中高度发热，瘙痒感显著，可能因抓挠导致继发细菌感染。部分患者会出现咽痛、头痛等全身不适症状。
极少数情况下，水痘症状可能持续加重超过5天，多见于免疫功能低下者或成人患者。这类患者可能出现高热不退、皮疹融合成大疱、出血性水疱等严重表现，甚至并发肺炎或脑炎。新生儿、孕妇及长期使用免疫抑制剂的人群需特别警惕病情进展。
水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物。发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热，瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂。若出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状，须立即就医。水痘具有强传染性，患者需隔离至全部皮疹结痂，密切接触者可通过接种疫苗预防感染。
