耳屎湿且有臭味可能与外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞或中耳炎等因素有关，可通过局部清洁、药物滴耳、抗感染治疗等方式改善。耳屎医学上称为耵聍，正常为淡黄色黏稠物，若性状改变伴异味需警惕病理因素。
外耳道皮肤感染可能导致耳屎变湿发臭，常因挖耳损伤或污水入耳引发。患者会出现耳痛、瘙痒及黄色分泌物，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合红外线照射促进炎症消退。
过敏反应可导致外耳道渗出增多，耳屎潮湿并带有酸腐味。多与接触染发剂、洗发水等致敏物有关，表现为皮肤红斑、脱屑。需避免抓挠，使用硼酸溶液湿敷后涂抹氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。
曲霉菌等真菌感染会使耳屎呈豆腐渣样并散发霉味，常见于长期使用抗生素或游泳人群。需清除菌丝后使用克霉唑滴耳液，合并细菌感染时可联用环丙沙星滴耳液，保持耳道干燥有助于预防复发。
耵聍腺分泌旺盛或排出受阻时，积聚的耳屎可能腐败产生臭味。若栓塞压迫鼓膜会引起耳鸣、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗取出，避免自行挖耳造成外耳道损伤。
化脓性中耳炎穿孔时脓液混入耳屎会导致潮湿恶臭，多继发于感冒或鼻窦炎。需通过耳内镜检查确诊，急性期用苯酚甘油滴耳液止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服，慢性穿孔需行鼓室成形术。
日常应避免频繁掏耳或使用棉签深入耳道，洗澡游泳时可用防水耳塞保护。若耳屎异味持续或伴随听力下降、耳痛等症状，建议及时至耳鼻喉科就诊。糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎，出现发热等全身症状须立即就医。
