一岁多的宝宝晚上睡觉老哭闹可能与生理需求、环境不适、分离焦虑、胃肠不适、缺钙等因素有关。建议家长观察宝宝的具体表现，及时调整护理方式，必要时就医排查病理因素。
宝宝可能因饥饿、尿布潮湿、室温过高或过低等生理需求未满足而哭闹。家长需检查是否需喂奶、更换尿布，并保持室温在24-26摄氏度，湿度50-60％。睡前1小时避免过量饮水，可适当增加白天进食量。
噪音、强光、新换床品气味等环境刺激可能影响睡眠。建议使用遮光窗帘，保持卧室安静，选择纯棉透气寝具。若近期更换睡眠环境，可放置熟悉的安抚物如小毯子缓解不适。
此阶段宝宝开始出现客体永久性认知，夜间醒来发现独处易焦虑。家长可在白天多进行躲猫猫游戏训练，睡前进行20分钟亲子共读，逐步建立安全型依恋关系。避免突然消失式哄睡。
积食、肠绞痛或食物过敏可能导致夜间腹痛。若伴随腹胀、屁多、大便异常，可尝试腹部顺时针按摩，必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散或西甲硅油乳剂等药物。
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗、枕秃。建议每日补充维生素D3滴剂400IU，增加富含钙质的辅食如酸奶、豆腐。需医生确诊后规范补充，避免盲目补钙。
家长应建立固定的睡前程序，如洗澡-抚触-喂奶-讲故事，帮助宝宝形成生物钟。连续1周夜间哭闹超过3次或伴随发热、呕吐等症状时，需及时就诊儿科或儿童保健科。日常避免过度疲劳，白天适当进行大运动训练，但睡前2小时应保持安静活动。记录睡眠日志有助于医生判断原因，包括哭闹时间、持续时间、安抚方式及效果等信息。
