产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产分娩者出血量超过1000毫升。产后大出血是分娩期严重并发症，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等原因引起。
产后大出血的临床表现主要为阴道流血量多，可能伴随头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。子宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因，多发生在胎盘娩出后，子宫不能有效收缩止血。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留，这些情况都会影响子宫收缩导致出血。软产道损伤多见于急产、巨大儿分娩或手术助产等情况，宫颈、阴道或会阴部裂伤可引起大量出血。凝血功能障碍相对少见，但一旦发生往往出血量大且难以控制，常见于胎盘早剥、羊水栓塞或妊娠期高血压疾病等情况。
预防产后大出血需要加强产前检查，及时发现并处理高危因素。分娩过程中要密切监测出血量，胎儿娩出后常规使用缩宫素促进子宫收缩。产后2小时内要重点观察子宫收缩情况和阴道流血量，这是产后大出血最容易发生的时段。一旦发生产后大出血，要立即采取止血措施，包括按摩子宫、使用强效宫缩剂、宫腔填塞或手术止血等，同时积极补充血容量，纠正休克。对于有产后大出血高危因素的孕妇，建议在有抢救条件的医疗机构分娩。
