产后恶露一直不干净可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、适当活动促进子宫收缩、遵医嘱使用药物、必要时就医检查等方式处理。产后恶露不净可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。
正常恶露初期为鲜红色，逐渐转为淡红色至白色，持续4-6周。若超过6周未净或出现异味、血块增多、发热等症状，需警惕病理情况。每日记录恶露颜色、量和气味变化，有助于早期发现异常。
产后需每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾及内裤。避免盆浴或阴道冲洗，防止逆行感染。如存在会阴切口，可用0.1％聚维酮碘溶液消毒，促进伤口愈合，减少感染导致的恶露异常。
哺乳时产生的催产素有助于子宫收缩，减少出血。可顺时针按摩子宫底，每日2-3次，每次10分钟。适当下床活动能改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动或提重物，防止子宫脱垂。
子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒。合并感染时需用头孢克洛胶囊等抗生素。胎盘残留可能需口服米非司酮片促进组织排出，用药期间需监测出血量及腹痛情况。
超声检查可明确宫腔残留或感染，少量残留可行清宫术。严重感染需静脉输注注射用头孢曲松钠。若合并凝血功能障碍，需补充凝血酶原复合物等药物，必要时转入专科医院治疗。
产后应保证充足休息，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。饮用红糖姜茶可温经散寒，但糖尿病产妇须控制糖分摄入。如恶露突然增多或伴头晕、心悸，应立即就医。定期产后复查对评估子宫复旧至关重要，建议42天内完成妇科检查。
