甲钴胺片的副作用通常较小，多数患者耐受良好。甲钴胺片是维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病。极少数情况下可能出现轻度胃肠道反应或过敏反应。
甲钴胺片作为内源性维生素B12，其安全性较高。常见不良反应包括食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状，通常程度轻微且可自行缓解。部分患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现，停药后多可消失。临床使用中未发现严重肝肾功能损害或神经系统毒性报告，长期用药患者需定期监测血维生素B12水平。
对甲钴胺或辅料过敏者禁用该药物。合并高尿酸血症患者用药期间应监测尿酸水平，因甲钴胺可能促进核酸代谢导致尿酸升高。从事汞及其化合物相关工作者不宜长期大剂量服用，因甲钴胺可能影响汞的排泄。妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。
服用甲钴胺片期间应避免饮酒，酒精可能影响维生素B12的吸收和利用。建议饭后服用以减少胃肠道刺激，用药1个月后症状无改善需及时复诊。储存时需避光密封，避免与氧化还原性物质接触。若出现持续呕吐、面部水肿等严重反应应立即停药并就医。
