近视1000度属于高度近视，通常不会直接导致失明，但可能增加视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的风险。
高度近视患者眼轴长度明显超过正常范围，眼球结构发生病理性改变。视网膜因眼球过度拉伸而变薄，可能伴随玻璃体液化、后巩膜葡萄肿等病变。这些变化使视网膜更容易出现裂孔或脱离，同时黄斑区可能发生萎缩、出血或新生血管，导致中心视力严重受损。高度近视患者还可能并发青光眼、白内障等疾病，进一步威胁视力健康。
极少数超高度近视患者可能出现后极部进行性病变，如弥漫性脉络膜视网膜萎缩，这种不可逆的损伤可能造成视力严重下降甚至失明。部分患者可能因视网膜中央动脉阻塞、视神经病变等突发情况导致视力丧失，但这些情况与近视度数无直接因果关系。
建议高度近视患者每半年进行一次全面眼科检查，包括眼底照相、光学相干断层扫描等项目。避免剧烈运动或头部震动，控制用眼时间，补充叶黄素等视网膜营养剂。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损等症状时须立即就医。通过科学防控和定期随访，多数高度近视患者可长期维持有用视力。
