乙型肝炎E抗体阳性是否需要治疗需结合具体情况判断。若仅E抗体阳性且肝功能正常、病毒载量低，通常无须治疗；若伴随肝功能异常或高病毒载量，则需抗病毒治疗。
单纯乙型肝炎E抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期，此时病毒复制活跃度低，传染性较弱。多数情况下患者肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶处于正常范围，肝脏超声检查无显著异常。这类人群建议每6-12个月复查乙肝两对半、HBV-DNA载量及肝功能，日常避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息即可。
当E抗体阳性合并HBV-DNA超过2000IU/ml或肝功能持续异常时，可能存在病毒变异或免疫逃逸现象。此类情况可能伴随肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状，长期未干预可能进展为肝纤维化。需通过恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒复制，必要时联合复方甘草酸苷片保护肝细胞。治疗期间需每月监测病毒载量及肝功能变化。
乙型肝炎E抗体阳性者应定期检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像，早期发现肝硬化和肝癌风险。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品，性伴侣建议接种乙肝疫苗。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状应及时传染科就诊。
