四联疗法治疗慢性糜烂胃炎伴萎缩通常是有效的。慢性糜烂胃炎伴萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤等因素有关，四联疗法通过联合抗生素、质子泵抑制剂等药物针对性治疗病因，改善胃黏膜炎症和萎缩状态。
四联疗法包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，其中抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片可根除幽门螺杆菌，质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。该方案能显著缓解腹痛、反酸等症状，部分患者治疗后胃黏膜萎缩可逆转。但需注意，疗效受细菌耐药性、用药依从性影响，若治疗失败需调整抗生素组合。
少数患者可能出现抗生素耐药或药物不良反应，如克拉霉素耐药率较高时可改用四环素片替代，铋剂可能引发便秘或黑便。对于自身免疫性胃炎伴萎缩的患者，四联疗法效果有限，需结合免疫调节治疗。胃黏膜重度萎缩或肠上皮化生者，即使根除幽门螺杆菌也难以完全逆转病理改变，需定期胃镜监测。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，规律进食以减轻胃黏膜负担。完成疗程后需复查碳13呼气试验确认幽门螺杆菌根除情况，胃镜随访评估黏膜修复进展。若症状持续或病理提示癌前病变，需进一步行内镜下治疗或长期随访管理。
