服用避孕药后怀孕的概率较低，但仍有发生可能，通常与药物使用不当或个体差异有关。避孕失败可能与漏服药物、服药时间不规律、药物相互作用等因素相关，也可能受呕吐腹泻等影响药物吸收的情况干扰。
常规短效避孕药需每日固定时间服用，漏服或延迟超过12小时可能降低避孕效果。紧急避孕药仅在无保护性行为后72小时内有效，且避孕成功率随服药时间延迟而下降。部分抗生素、抗癫痫药或中成药可能干扰避孕药代谢，建议用药前咨询医生。胃肠功能异常可能导致药物吸收不完全，若服药后2小时内发生呕吐需补服。
少数女性存在对避孕药活性成分敏感性较低的情况，肝脏代谢酶异常也可能影响药效。避孕药对胎儿的影响与受孕时间相关，受精后2周内属全或无时期，要么自然流产要么无影响。发现怀孕后应立即停药并就医检查，医生会根据末次月经时间、药物类型评估风险。早孕期需加强超声检查排除宫外孕，孕11-13周建议进行NT筛查。
妊娠期间应保持规律作息，每日补充叶酸400-800微克直至孕12周。避免吸烟饮酒等不良习惯，减少咖啡因摄入至每日200毫克以下。定期监测血压血糖，出现腹痛或阴道流血及时就诊。保持饮食均衡，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，控制体重增长在合理范围。
