宫外孕hcg一直下降可通过期待治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理，通常与胚胎自然凋亡、输卵管妊娠流产、药物治疗后反应、输卵管破裂等因素有关。
1、期待治疗：hcg持续下降且数值较低时可能采取期待治疗，需定期监测hcg水平直至恢复正常，期间出现腹痛加剧需立即就医。
2、药物治疗：甲氨蝶呤适用于hcg下降缓慢且病情稳定的患者，用药后需每周复查hcg水平，可能出现恶心等药物反应。
3、腹腔镜手术：适用于hcg下降不理想或存在腹腔内出血的患者，通过微创技术清除妊娠组织，可保留输卵管功能。
4、开腹手术：出现严重内出血或休克时需紧急开腹止血，根据输卵管损伤程度选择切除或保守性手术方案。
宫外孕患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动，治疗后三个月内须严格避孕并复查输卵管通畅度。
