没戴套发生性行为存在感染艾滋病的风险，但需结合对方感染状态、暴露时间等因素综合判断。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，无保护性行为属于高风险行为。
若性伴侣为艾滋病病毒携带者或患者，未使用安全套的同房行为可能导致病毒通过生殖器黏膜或破损皮肤进入体内。病毒暴露后72小时内可进行阻断治疗，常用药物包括富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩曲他滨替诺福韦片、多替拉韦钠片等。暴露后2-4周可通过HIV抗体抗原联合检测进行初步筛查，窗口期后需复查确认。
若性伴侣HIV检测结果为阴性且在窗口期后无高危行为，则感染概率较低。但需注意艾滋病存在检测窗口期，感染初期可能无法检出。日常应避免共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品，发生暴露后应及时清洗消毒接触部位。
建议发生高危行为后及时到传染病医院或疾控中心进行专业评估，必要时开展暴露后预防。日常应坚持使用合格安全套，定期进行HIV检测，避免多个性伴侣。艾滋病目前虽无法根治，但通过规范治疗可有效控制病毒载量，感染者寿命可接近正常人水平。
