肛乳头炎主要通过肛门指诊、肛门镜检查结合临床症状确诊。典型表现包括肛乳头红肿、触痛、排便时异物感，可能伴有肛门瘙痒或分泌物。
肛门指诊是初步筛查的核心手段，医生通过戴手套的手指触诊肛管，可感知肛乳头肥大、质地变硬及明显压痛。对于位置较深的病变，需配合肛门镜检查直观观察肛乳头形态，镜下可见乳头充血水肿、表面糜烂或溃疡，严重者呈现灰白色坏死灶。部分病例需行直肠超声或磁共振成像排除肛周脓肿、肛瘘等并发症。实验室检查如血常规可辅助判断感染程度，但并非确诊依据。
日常需保持肛门清洁干燥，排便后使用温水冲洗替代厕纸摩擦。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环。饮食增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，每日饮水量不少于1500毫升。出现持续疼痛、发热或肛门溢脓时须立即就医，禁止自行使用痔疮膏或抗生素。
