糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受专业医疗管理。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，包括胎儿畸形、巨大儿、流产等，需通过胰岛素治疗、饮食调整和严密监测降低风险。
计划妊娠前3-6个月应达到糖化血红蛋白低于6.5％，空腹血糖控制在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。孕前需评估是否存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，由内分泌科与产科医生联合制定个体化方案。妊娠期间需改用胰岛素控制血糖，禁止使用口服降糖药，每日监测血糖4-7次，保持空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。孕期需增加产检频率，每1-2周复查血糖及尿酮体，每月评估胎儿发育情况。
存在严重糖尿病肾病、增殖期视网膜病变未控制、合并心血管疾病等情况下不建议妊娠。1型糖尿病患者若合并糖尿病酮症酸中毒反复发作，或存在严重自主神经病变导致体位性低血压，妊娠风险显著增高。妊娠期血糖持续超标可能导致胎儿器官发育异常，孕晚期易发生羊水过多、子痫前期，分娩时肩难产概率增加5-8倍。产后需注意新生儿低血糖监测，产妇血糖可能暂时改善但仍需长期随访。
建议所有糖尿病育龄女性孕前接受遗传咨询，妊娠期间坚持糖尿病饮食，每日分5-6餐进食，保证蛋白质摄入每公斤体重1-1.2克，限制饱和脂肪酸。产后6-12周需重新评估糖耐量，母乳喂养期间继续监测血糖，调整胰岛素用量。家庭成员应学习低血糖识别与处理，配备血糖仪和胰高血糖素急救kit。
