牙龈和牙齿之间有黑色可能是色素沉积、龋齿或牙周疾病等引起的，建议及时就医检查明确原因。
长期吸烟、饮用咖啡或浓茶可能导致牙齿表面及牙龈边缘出现黑色素沉积。这类情况通常不会伴随疼痛或出血，但可能影响美观。可通过超声波洗牙或喷砂抛光去除色素，日常注意减少深色饮食摄入并使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁。
牙齿邻面或龈缘处的早期龋坏可能呈现黑线状，多与清洁不到位有关。初期可能无自觉症状，随着发展会出现冷热敏感。需要采用渗透树脂或玻璃离子充填治疗，日常可使用含氟化亚锡的牙膏如舒适达抗敏牙膏加强防龋。
龈下结石堆积会形成黑色硬质沉积物，常伴随牙龈出血、口臭。结石会持续刺激牙周组织，需通过龈下刮治术清除。术后可使用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑，定期进行牙周维护治疗。
进展期牙周炎会导致牙龈萎缩、牙根暴露，暴露的根面可能因菌斑堆积发黑。患者常有牙齿松动、咀嚼无力等症状。基础治疗包括牙周翻瓣术配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需植骨修复。
老旧银汞补牙材料氧化后可能使邻近牙龈组织染成灰黑色，属于金属离子渗透现象。若无继发龋坏可不处理，必要时更换为复合树脂材料。日常避免用该侧牙齿咀嚼硬物以防材料边缘微渗漏。
发现牙龈牙齿交界处发黑应避免自行刮除，建议每半年进行一次口腔检查。日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁龈沟，可选用含茶树精油的牙线辅助清理邻面。吸烟者需减少吸烟量，咖啡茶饮后及时漱口。若伴随牙龈出血、牙齿敏感等症状，需尽快到口腔科进行专业诊断和治疗。
