肺结核9年不治疗通常不可以，可能引发严重并发症甚至危及生命。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，未经规范治疗可能导致肺组织破坏、播散性结核或多器官感染。
肺结核未经治疗时，初期可能仅表现为咳嗽、低热等轻微症状，但随着时间推移，细菌持续繁殖会逐渐破坏肺实质，形成空洞性病变。此时患者可能出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，同时痰液中结核菌数量增加，传染性显著增强。部分患者可能因免疫力暂时抑制而进入潜伏期，但细菌仍存在于体内，随时可能复发。
长期未治疗的肺结核可能发展为慢性纤维空洞型肺结核，导致肺功能永久性损伤。结核菌还可能通过血液或淋巴系统扩散至骨骼、脑膜、肾脏等器官，引发结核性脑膜炎、脊柱结核等严重并发症。耐药性结核菌的产生风险也会大幅增加，使后续治疗更加困难。免疫功能低下者可能出现血行播散型结核，短期内危及生命。
建议立即到结核病定点医疗机构进行痰涂片、胸部CT等检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。治疗期间须严格遵医嘱完成6-9个月疗程，定期复查痰菌和影像学变化。日常应注意隔离防护、加强营养摄入并保证充足休息，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
