面肌痉挛手术通常采用微血管减压术，全过程包括术前评估、麻醉、手术操作及术后恢复四个阶段。该手术通过解除血管对面神经的压迫来缓解症状，具有创伤小、恢复快的特点。
术前评估阶段需完善头颅磁共振成像和肌电图检查，明确责任血管与神经的解剖关系。医生会评估患者心肺功能、凝血状态等手术耐受性指标，排除手术禁忌证。术前8小时需禁食禁水，完成术区备皮和抗生素皮试。手术在全身麻醉下进行，麻醉医师会建立静脉通路并监测生命体征。患者取侧卧位，术区消毒铺巾后，于耳后发际线内作4-5厘米切口。使用高速磨钻打开约硬币大小的骨窗，显微镜下小心分离硬脑膜，释放脑脊液使小脑自然塌陷。精细解剖桥小脑角区，识别面神经根部与压迫血管，常用teflon棉垫片隔离血管神经。术中神经电生理监测可实时判断减压效果，确认无出血后逐层关闭切口。
术后需在监护室观察24小时，监测意识状态和肢体活动。麻醉清醒后抬高床头30度，避免剧烈咳嗽和用力排便。术后2-3天可能出现短暂面瘫或耳鸣，多数在1-2周内自行缓解。切口疼痛可使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，保持敷料干燥清洁。术后1周拆除头皮缝线，3个月内避免剧烈运动和头部撞击。定期复查评估症状改善情况，配合面部肌肉功能训练。日常注意控制血压，减少咖啡因摄入，保证充足睡眠有助于预防复发。
