肺部CT一般能查出肺结核，是诊断肺结核的重要影像学检查手段之一。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，肺部CT可观察到结核病灶的典型特征，如渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成等。
肺结核在肺部CT上常表现为多形态混合性病变。早期渗出性病变多呈斑片状或云絮状阴影，边缘模糊；增殖性病变表现为结节状或团块状高密度影，边界较清晰；干酪样坏死灶密度不均匀，周围可见卫星灶；空洞型肺结核可见壁厚薄不均的空洞，内壁光滑或不规则。部分患者还可能出现支气管播散病灶、胸膜增厚或钙化等继发改变。对于痰涂片阴性的患者，肺部CT结合临床表现和实验室检查可提高诊断准确性。
少数情况下，肺部CT对肺结核的诊断存在局限性。当病灶过小或处于极早期阶段时，CT可能无法显示明确异常；某些不典型肺结核的影像表现可能与肺炎、肺癌等疾病相似，需结合痰培养、结核菌素试验等进一步鉴别。免疫功能低下患者的肺结核CT表现往往不典型，容易出现播散性粟粒样改变或纵隔淋巴结肿大等非特征性表现。
怀疑肺结核时应完善痰涂片、痰培养、分子生物学检测等检查。肺结核患者需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程足量治疗6-9个月。日常需保持居室通风，佩戴口罩避免飞沫传播，保证高蛋白高维生素饮食，适当锻炼增强免疫力。
